Vers une généralisation des SECPA ? Le comité technique et le conseil stratégique rendent leur avis
Alors que l’expérimentation des Structures d’Exercice Coordonné PArticipatives (SECPA) touche à sa fin le 30 avril 2025, le comité technique et le conseil stratégique de l’innovation en santé se sont prononcés sur son avenir. Cette expérimentation, portée par le Ministère de la Santé (DGOS) et la Délégation interministérielle à la prévention et à la lutte contre la pauvreté (DIPLP), visait à tester un modèle innovant de santé participative centré sur l’accès aux soins des populations vulnérables.
Déployée dans 26 structures réparties dans 11 régions, l’expérimentation a permis de mettre en œuvre une prise en charge globale intégrant le médico-psycho-social, la médiation en santé et l’interprétariat. Elle s’adressait prioritairement aux habitants de quartiers prioritaires ou en situation de précarité.
Le comité et le conseil saluent l’efficacité du modèle pour toucher les publics ciblés et améliorer leur accès aux soins. Ils soulignent également la pertinence des financements dédiés à des activités souvent peu valorisées (démarche participative, accompagnement psychosocial, coordination…). Toutefois, le modèle économique reste à stabiliser et simplifier, afin d’être viable et transposable à plus grande échelle.
Les recommandations principales :
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Consolider le financement autour de cinq piliers : coordination, accompagnement psycho-social, démarche participative, interprétariat et formation.
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Adapter et simplifier le modèle pour permettre sa généralisation tout en tenant compte des spécificités locales.
Conclusion : les SECPA ont prouvé leur utilité et leur efficacité. Pour qu’ils deviennent un levier durable de transformation du système de santé, un travail d’ajustement est encore nécessaire.
